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40分钟,91岁!一高龄患者在漯河市中心医院成功安装永久起搏器

时间:2019-07-10 23:24 作者:admin  来源:未知 点击:

40分钟,91岁!一高龄患者在漯河市中心医院成功安装永久起搏器
 
本网讯(记者王明杰 王明杰 通讯员纪雨辰 谷运岭)7月6日,漯河市中心医院心内科电生理团队用时40分钟成功为一91岁高龄老人安装了永久起搏器,创造了又一个奇迹!
 
7月5日晚7点30分左右,这位91岁的老人以“间断气喘1年余,再发加重伴头晕10余天”为主诉,以“心力衰竭、三度房室传导阻滞”为诊断急诊入住漯河市中心医院心血管内科一病区。
 
据介绍,该患者入院时测血压偏高,查心电图显示三度房室传导阻滞,频发短阵室速、室早。“患者病情危急,随时可能出现心搏骤停导致猝死,需要立即治疗!”主治医生林伟与患者及家属进行充分沟通后,于当日晚上9点成功为老太太植入了一枚临时起搏器;考虑到患者年龄较大,且仍有胸闷、气喘等症状,肺瘀血症状明显,血压不稳定,心内科电生理团队紧急为其制定了永久起搏器植入术计划。
 
7月6日上午9点,漯河市中心医院工会主席、心内科学科带头人刘东亮教授带领心内科电生理团队开始行永久起搏器植入术;9点40分成功植入永久起搏器,患者安返病房。从手术开始到结束用时仅40分钟,术中对起搏器进行程控,参数满意,术后疗效显著,患者病情平稳,血压恢复正常,自诉其他不适症状在不断的好转,目前正在恢复中。
 
漯河市中心医院心内科率先引进CARTO三维标测系统,成为全省最早开展三维射频消融复杂心律失常的市级医院。心内科电生理团队已常规开展房早、房速、房颤、室早、室速的三维射频消融术,单腔、双腔、三腔起搏器植入术(包括ICD植入术)等多种心脏疾病介入治疗,在心血管介入诊疗方面拥有丰富的经验,并均已达到国内先进水平。
 
据悉,漯河市中心医院将每个月的第一周周五设为起搏器随访日,节假日自动延后一周,为大家优化起搏器参数,延长起搏器寿命,提高起搏器患者生活质量!
 


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什么是三度房室传导阻滞?
 
三度房室传导阻滞是指当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,造成心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,出现交界性逸搏心律(QRS形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS形态宽大、畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。三度房室传导阻滞患者在50岁以上较多,年轻患者中三度房室传导阻滞以暂时性者较多。男性患者较女性多。
 
临床表现
 
1.早期症状
患者的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等。
 
2.晚期症状
并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血,患者可能出现意识丧失、抽搐,严重者可致猝死。
 
植入永久性起搏器的适应症
 
1、伴有临床症状的任何水平的高度或完全传导阻滞。
2、束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室阻滞,有症状者。
3、窦房结功能障碍,心室率小于50次/分,有明确的临床症状。
4、病态窦房结综合征或房室传导阻滞,间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3秒的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5秒),虽无症状,也应考虑起搏器植入。
5、由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢,心率或RR间期达到上述标准,伴有明确症状者,起搏器治疗有效。
6、有窦房结功能障碍或/及房室传导阻滞的患者,因其他情况必须使用减慢心率药物时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。简单来说,就是当心率低于某一标准,或心率不是低于该标准但又明显临床症状(晕厥、乏力、意识丧失等),需要起搏器治疗。
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